-------再谈下肢动脉硬化闭塞症
老赵七十多岁了，有冠心病和糖尿病，近一段时间走路总有点别扭，走没多远小腿肚就酸胀、疼痛，歇会才能继续走；开始老赵以为是自己年纪大了，也没太在意。可不曾想情况越来越糟，常感脚凉、还发麻；听别人说可能是脉管炎，还得截肢。老赵这才赶紧到我院血管外科看病，经检查才知道自己得了下肢动脉硬化性闭塞症。住院后通过行人造血管搭桥手术现已痊愈出院。
下肢动脉硬化性病变，与高血压、高血脂、糖尿病、肥胖、年老、吸烟等因素相关，病人的动脉血管壁上形成看似米粥样的物质，医学上叫粥样斑块，所以，动脉硬化又叫动脉粥样硬化。我们熟悉的冠心病是冠状动脉粥样硬化性心脏病的简称，是由于给心脏供血的叫做冠状动脉的血管发生粥样硬化引起血管狭窄或闭塞，从而导致心肌供血不足所致。动脉硬化性病变，一般是全身性疾患，腿上的动脉血管由于发生粥样硬化引起的病变叫下肢动脉硬化闭塞症，根据病程的发展和严重程度分三期。该病早期称为间歇性跛行期，其表现正如老赵一样，走一段后，由于腿上动脉血管狭窄或闭塞，引起下肢供血不足，多为小腿无力、肌肉疼痛、酸胀，经休息后，血供恢复，继续行走后，还会出现同样的情形，医学上称为缺血性间歇性跛行。此期，患者常常不够重视，没有经验的医生也认识不足，常被认为年老、脑梗塞、腰腿痛、缺钙等而延误治疗。病情继续发展到第二期即静息痛期，病人可表现为下肢重度发凉、麻木，同时即使不行走时足趾也有疼痛，夜间尤重，称为静息痛，病人难以入睡，严重影响身心健康。如果用热水洗脚或热水袋暖脚，反而使脚的局部代谢加快，加重缺血，造成不易治好的损伤。第三期即坏疽期因下肢严重缺血导致小腿溃疡或脚趾发黑坏死，此期面临截肢。
下肢动脉硬化闭塞症以50-70岁的中老年发病较多，糖尿病患者更容易早期发生动脉硬化，在此提醒中老年人注意摒弃不良生活习惯，合理膳食，适当运动，积极治疗高血压、高血脂、糖尿病。如果出现下肢间歇性跛行、下肢凉麻、肢体破溃久治不愈应到血管外科就诊，以便得到专科医师及时正确的指导和治疗。
